Сафенэктомия: что это такое, ход операции

Что такое сафенэктомия в лечении варикоза? Читайте здесь

Варикозное расширение вен достаточно опасное и распространенное заболевание. Чаще всего им страдают женщины. Лечить варикоз в домашних условиях практически невозможно. Без своевременного обращения за помощью можно запустить болезнь, вылечить которую получится только с помощью хирургического вмешательства.

Сафенэктомия: что это такое?

фото 1
Сафенэктомия – это вид хирургического вмешательства, при котором удаляется крупная подкожная вена на ноге. Данный тип операции осуществляется в случаях запущенного варикозного заболевания, а также при тяжелых стадиях его протекания.

Показания

Каждый вид оперативного вмешательства проводится на основании следующих показаний:

  1. Венозные стволы находятся в плохом состоянии.
  2. Болезнь протекает в тяжелой форме.
  3. Лечение препаратами не дало видимого результата.
  4. Ухудшение состояние пациента на фоне варикозного расширения вен.

Подготовка

Для начала пациент должен пройти медицинское обследование, которое поможет установить степень прогрессирования заболевания, риск операции,  а также противопоказания к ее проведению.

Оценить состояние нижних конечностей поможет УЗИ (допплерография или ангиосканирование кровотока).

Важно! При прохождении обследования необходимо рассказать врачу обо всех принимаемых лекарственных средствах. Многие из препаратов придется прекратить принимать за несколько дней до планируемой операции.

Кроме этого, пациент должен сдать все необходимые анализы, среди которых обязательными являются: анализы мочи и крови, биохимический анализ крови, исследование на гепатиты, ВИЧ и сифилис. Затем потребуется консультация терапевта и ЭКГ. Они дадут заключение о противопоказаниях и их отсутствии к операции.

Перед самой процедурой пациент должен побрить ноги, чтобы волосы не мешали проведению процедуры. Обязательно нужно приобрести специальное компрессионное белье или эластичные бинты.

Возможные осложнения

фото 2
Любое оперативное вмешательство имеет свои риски и последующие осложнения. Что это такое, санефэктомия уже известно, она проводится в запущенных случаях варикозного расширения вен, которое само по себе уже опасно. Поэтому и последствия будут не из приятных.

Особое внимание среди них занимают следующие:

  1. В местах проведения разрезов снижается чувствительность. При хирургическом вмешательстве происходит повреждение нервных окончаний, из-за чего нарушается их работа. Для возвращения чувствительности потребуется время.
  2. Возможны кровотечения и кровоизлияния. Данные последствия возникают при сильной нагрузке на ногу после операции, отсутствии компрессионного белья либо слабых стенках вен. Для восстановления применяются лазерные и другие методы, которые запаивают поврежденный сосуд.
  3. Образование гноя. Если нарушены правила приема антисептиков. В данном случае необходимо тщательно следить за гигиеной швов, обрабатывать его, чтобы таких последствий не возникало.
  4. Возможно развитие воспалений.
  5. Лимфоцея – образование поверхностей, заполненных лимфой.
  6. Послеоперационные шрамы долго заживают. Рубцы после этого так и остаются на коже, удалить их поможет только пластическая хирургия.
  7. В единичных случаях могут образовываться тромбы.

Все послеоперационные осложнения связываются с травмами после операции, нарушениями правил ее проведения. Многие из последствий проходят сами собой. Однако нагноение и лимфоцея потребуют хирургического вмешательства.

Несмотря на это, санефэктомия распространенный способ избавления от варикоза, который используется во всем мире.

Важно! Для решения проблем с варикозным расширением вен применяют венотиники местного или общего действия. Назначают массаж, который позволяет устранить отеки. Если все рекомендации будут соблюдены, то реабилитация займет не более 2 месяцев.

Проведение операции

фото 3
Санефэктомия является одним из компонентов комплекса лечения варикоза. До того, как провести операцию, с помощью УЗИ, находят места расположения вен с варикозным расширением, и отмечают их на коже.

Ход операции состоит из:

  1. Кроссэктомия.
  2. Стриппинг – проведение инвагинации, с помощью которой удаляется вена.
  3. Удаление проходимости перфорантных сосудов.
  4. Удаление мелких притоков.

Основной целью оперативного вмешательства данного вида является удаление вены в запущенной стадии варикоза. Для этого делается разрез, через который пораженную вену перевязывают и отсекают именно там, где она попадает в глубокую. Также операция проводится для предупреждения рецидива заболевания, ведь лечение медикаментами дает лишь временный результат, особенно, если случай запущенный. Для этого перевязывают все приустьевые потоки вены.

Также делается разрез и на лодыжке, чтобы определить, где берет начало вена. После этого проделываются те же манипуляции, что и в предыдущем разрезе. С помощью вставленного зонда, делают еще несколько разрезов, которые позволяют удалить расширенные притоки. Именно такие манипуляции позволяют улучшить состояние больного.

Стриппинг

Данная манипуляция производится с помощью зонда (тоненький металлический провод).

Он бывает нескольких видов:

  • Беккона.
  • С оливой.
  • Криостриппинг.
  • PIN-стриппинг.
  1. Процедура Беккона – при ее проведении делается второй разрез на внутренней поверхности лодыжки, где начинается большая подкожная вена бедра. Через нее вводится зонд, который фиксируется возле сосуда. Этот зонд имеет острую поверхность, которая, при введении, отсекает часть вены с варикозом.

При проведении такой операции варикоз полностью удаляется, однако такая процедура достаточно опасная, пациент теряет много крови.

После ее проведения возможны такие осложнения, как:

  • Кровотечение.
  • Образование гноя.
  • Плохой отток лимфы.
  • Снижение чувствительности конечности.
  1. Зонд с оливой – этот метод более щадящий, ведь гладкая поверхность зонда не нарушает поверхность тканей. Но в данном способе есть и свои минусы, такие как разрыв вены, неполное ее удаление и др.
  2. Криостриппинг – используется не так часто, так как имеет более высокую стоимость. Однако при его проведении наблюдается высокий косметический результат. В данном случае применяется зонд с жидким азотом, который примораживает к нему стенки сосуда. Данный метод не имеет осложнений и проходит на более качественном уровне.
  3. PIN-стриппинг – данный зонд имеет отверстие, через которое просунута нить. Тупая его часть просовывается в вены с варикозным расширением, после чего вытягивается наружу. Данный метод требует не более одного небольшого разреза, что позволяет быстрее восстановиться.

После того, как операция была проведена, хирург перевязывает сосуды, которые соединяют вены с глубокими сосудами.

Иногда данный этап может включать и такие процедуры, как:

  1. Введение пены, препятствующие дальнейшему развитию варикоза.
  2. Лазер или радиочастотная аблация, которая запаивает варикозные расширения вен.

Обезболивание

фото 5
При проведении любой операции очень важно выбрать обезболивающее средство. Современные средства помогают обеспечить отсутствие боли как во время операции, так и после нее. В данном случае используется анестезия и обезболивающие.

На выбор способа анестезии влияет возраст и вес пациента, а также состояние его организма, хронические заболевания и аллергические реакции. После этого в расчет берется объем и длительность операции. Каждый пациент должен пройти консультацию врача-анестезиолога.

Существуют следующие вида анестезии:

  1. Внутривенная – данный тип обезболивающих не вызывает аллергии и других побочных эффектов. В процессе проведения операции больной не почувствует боли. Препарат вводится в вену.
  2. Местное обезболивающее – самый простой, удобный и безопасный способ, который применяется при быстрых и простых операциях. Эффект от препарата может сохраняться от 1 до 7 часов. Вводится в область, где будет проводиться операция.
  3. Проводниковое – не имеет побочных эффектов. Данный препарат поражает нервные волокна бедра, благодаря чему они теряют чувствительность.
  4. Спинальное – это современный способ анестезии, который считается самым безопасным. Не имеет побочных эффектов. Уже через 3-4 часа больной сможет сам двигаться.
Обратите внимание! Бояться удаления подкожных вен не стоит, ведь через них протекает только 10% всей крови в организме. После того, как она будет ликвидирована, всю работу на себя возьмут соединительные вены.

Какие существуют современные способы операции?

фото 6
Большую популярность приобретают способы лазерной и радиоволновой хирургии.

Их преимущества состоят в следующем:

  1. Меньшее количество противопоказаний.
  2. Не воздействуют на сердце, легкие и печень.
  3. В качестве обезболивающего используется местная анестезия.
  4. В некоторых случаях не требуется стационарное лечение.

Данный тип операционного вмешательства имеет множество положительных отзывов. Такой вид вмешательства проводится путем небольшого разреза, через который удаляют участки с тромбами. Их вытягивают при помощи хирургического крючка и зажимов, которые не дают начаться кровотечению. Данная методика не требует швов.

Важно! Данный способ менее травматичен. Для реабилитации потребуется около 3 дней. Однако проводится она только в известных клиниках и по высоким ценам.

Еще одним альтернативным способом удаления вен является склеротирование. В данном случае в пораженную вену вводится фармакологический препарат, который провоцирует спадание пораженных стенок сосудов. После таких манипуляций не наблюдаются боли, и пациент может быстро возвращается в нормальное состояние.

Восстановительный период

фото 7
Первое время в послеоперационный период больной будет чувствовать сильную боль, заглушить которую помогут анальгетики. В первые несколько суток пациент лежит в постели, разрешается делать только минимальные движение прооперированной ногой. Через несколько часов после операции можно начать ходить, чтобы не допустить образования тромбов и разрабатывать ногу.

Выписка из больницы осуществляется через 3-4 дня, однако, при осложнениях, этот срок может быть увеличен. Примерно 2 месяца необходимо носить компрессионное белье и принимать специальные препараты, назначенные врачом. Это поможет уменьшить риск осложнений, а также сделать кровь более жидкой и предотвратить образование тромбов.

Обязательно нужно выполнять лечебную гимнастику, начинать ее необходимо с пеших прогулок, со временем дополняя ее другими.

Также необходимо соблюдать диету, рекомендованную врачами. Реабилитация может затянуться на несколько недель, все зависит от тяжести заболевания и возможных осложнений.

Профилактика рецидива:

  1. Правильное питание. Употребление достаточного количества клетчатки, которая предотвратит запоры, негативно сказывающиеся на состоянии вен.
  2. Отказ от вредных привычек, ухудшающих состояние крови и вен.
  3. Ношение удобной одежды и обуви.
  4. Физические упражнения. Катание на велосипеде, ходьба, плавание окажут положительный эффект.
  5. Употребление не менее 2,5 литров воды.
Важно! Отсутствие компрессионного белья можно заменить эластичным бинтом. Первые пару дней их не снимают, а затем надевают только днем. В среднем время носки занимает неделю-полторы.

Компрессионное белье является профилактическим мероприятием против тромбоза и тромбофлебита, поэтому носить его нужно обязательно.

За это время рана заживает, что дает возможность снять швы и устранить воспаления. Окончательное восстановление возможно по прошествии 2 месяцев, после чего проводят УЗИ, которое даст оценку состоянию вен.

Цена

Весь операционный процесс проводится врачом-хирургом в специальных центрах или клиниках. Операция назначается врачом-флебологом. Стоимость процедуры зависит от места ее проведения, способа, стадии заболевания и самого хирурга. Примерная стоимость варьируется в пределах от 23000 – 60000 рублей.

Кому операция противопоказана

Не следует проводить санефэктомию людям в возрасте старше 75 лет, а также людям, имеющим патологии с риском для жизни. Не следует проводить операцию, если имеются сопутствующие заболевания сосудов ног, аллергия на лекарства, используемые в процессе данного типа лечения и во время беременности. В перечень противопоказаний для хирургического вмешательство входит и повышенное давление пациента, а также ишемическая болезнь сердца.

Несмотря на то, что санефэктомия новый вид оперативного вмешательства, который практически не имеет осложнений, это все-таки операция. В процессе ее проведения могут возникнуть непредвиденные обстоятельства и появиться, невидимые ранее, патологии. Каждый пациент должен понимать важность послеоперационного вмешательства и строго выполнять все рекомендации врача.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Поиск